海南六旬老人患胰腺癌 联合治疗解困境

日前，海南省肿瘤医院放疗二病区团队采用放射治疗联合高能聚焦超声刀（HIFU）技术，为一位晚期胰腺癌患者实施联合治疗。8月9日，患者复查显示肿瘤标志物CA199指标由199 U/ml 降至93 U/ml。

六旬老人患胰腺癌

今年61岁的张先生，一年多前确诊胰腺癌。随后，他在海南省肿瘤医院先后接受了手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段治疗，病情一度得到控制。

【资料图】

胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤，目前治疗手段有限、死亡率高，中晚期胰腺癌患者中位生存期仅有5至7个月。

在与胰腺癌抗争了一年多后，今年6月中旬，张先生复查发现，胰腺体部肿瘤复发，且病灶紧紧包绕脾动脉，不适合再次手术治疗。但此前，张先生已分别接受了化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等，几乎穷尽了现有治疗手段。

胰腺癌发展速度极快，如不及时控制肿瘤生长，张先生的病情可能会很快恶化。

彭少华教授（右二）团队与患者交流。（医院供图）

联合治疗解困境

针对张先生病情，该院副院长、放疗专家彭少华教授，组织多学科团队，为患者量身定制了全新的治疗方案。

彭少华教授介绍，他们一是采用“同步加量调强”放射治疗技术。这是当前治疗胰腺癌的主流放疗手段之一，在精确定位，保护正常组织及脏器的同时，将高剂量电离射线聚焦到肿瘤病灶上，实施精准放疗，从而破坏肿瘤细胞核中的DNA，达到杀死肿瘤目的。

“癌细胞分裂通常为四个阶段，患者接受放射治疗时高能加速器发射出的高能X射线能高效狙击一、二、四阶段癌细胞裂变，并导致癌细胞凋亡。但现有放疗技术对癌细胞第三阶段裂变的狙击能力有限，特别是反复治疗患者，由于胰腺肿瘤细胞非常狡猾，能逃避放疗射线的打击。”负责张先生日常治疗的放疗二病区副主任医师王亮介绍，癌细胞裂变的第三阶段，具有热敏感性，惧怕高温，于是选择高能聚焦超声刀。

高能聚焦超声刀是通过超声精准定位，利用类似放大镜聚集太阳光原理，形成高强度超声波产生的高温，并将热源准确聚集到肿瘤部位，达到杀死癌细胞目的。

该放疗团队正是抓住胰腺癌细胞的这一特性，巧妙地利用高能聚焦超声刀热效应原理联合速锋刀精准放疗技术，为患者实施联合治疗。彭少华教授表示，放疗联合高能聚焦超声刀，形成了打击肿瘤的联合力量，实现了优势互补的“增效”治疗效应。

张先生于7月下旬，连续接受了同步加量调强放疗与高能聚焦超声刀联合治疗，症状得到缓解。8月9日，张先生复查在完成放疗与高能超声聚焦刀联合治疗后，代表肿瘤活跃度的肿瘤标志物CA199指标由199U/ml降至93U/ml。原来因胰腺肿瘤影响，空腹血糖不断攀升、睡眠困难、饮食受限等症状逐步恢复正常。

（陈琳）

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